Richard Sand贸val le puso nombre y apellido a la pandemia, y desnud贸 la vulnerabilidad del sistema de salud

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El caso de la muerte del gerente general de AXS desnuda una terrible falencia. Los enfermos de gravedad moderada deben ir a un centro de salud que no tiene terapia intensiva. Si se ponen graves, comienza una carrera por su vida que Richi perdi贸

Richard Sand贸val Krust iba a cumplir 50 a帽os el 18 de junio, no estaba en el grupo de riesgo, pero las condiciones de su muerte, que ocurri贸 mientras deambulaba en una ambulancia entre dos ciudades y estaba a punto de llegar a un hospital de El Alto para conectarse a un respirador artificial, le han puesto nombre y apellido al coronavirus, que hasta ahora era s贸lo cifras para Bolivia,聽han desenmascarado al enemigo invisible y desnudaron la vulnerabilidad聽del sistema de salud del pa铆s.

Uno de sus mejores amigos, Miguel Gisbert, lo describi贸 como una gran persona, un hombre inteligente y profesional muy capaz.聽Obtuvo el bachillerato en 1987, egres贸 del Instituto Americano de La Paz, luego curs贸 la carrera de ingenier铆a electr贸nica en la Universidad Mayor de San Andr茅s, la complet贸 en cuatro a帽os, y se fue a Chile, donde realiz贸 una maestr铆a en telecomunicaciones, el rubro en el que siempre se desenvolvi贸.

鈥淓ra un l铆der, fue dirigente universitario, le gustaba la pol铆tica, la llevaba en la sangre. Le confieso que, en varias charlas, me dijo que so帽aba ser presidente de este pa铆s. Su padre, Alcides Sand贸val Mor贸n, muri贸 en el Gobierno de facto de Hugo Banzer. Fue criado por Emilio Arrien y Pura Sand贸val, sus t铆os. Sus primos hermanos, 脫scar Arrien (quien fue parlamentario por el MNR) y Sonia, eran como sus hermanos”, complement贸 Miguel Gisbert. Tiene dos hermanas de padre y madre, Vianka y Sider.

Se cas贸 en 1996 con Claudia Gonzales, la l铆der de la Fundaci贸n Alalay, una organizaci贸n sin fines de lucro que se impuso como misi贸n 鈥渃ontribuir a revertir las condiciones de pobreza afectiva, econ贸mica, social y espiritual en ni帽os, ni帽as, adolescentes y en familias en situaci贸n de alto riesgo, a trav茅s de un enfoque de prevenci贸n y protecci贸n centrados en el ejemplo de Jes煤s鈥.聽 Gisbert asegur贸 que Richi trabajaba con ella codo a codo en ese proyecto. La familia frecuentaba la Iglesia evang茅lica Kairos.

Tienen dos hijos, Nicol谩s, que tiene 22 a帽os, termin贸 la universidad, y actualmente vive y trabaja en Miami. De hecho, a principios de marzo, cuando viaj贸 por negocios a Nueva York, hizo una escala que propici贸 el 煤ltimo encuentro entre ambos. Ninguno de los dos imagin贸 que el abrazo que se dieron al despedirse iba a ser el 煤ltimo. Su otra hija es Sof铆a, de 14 a帽os.

Fue gerente general de Entel, antes de su nacionalizaci贸n. En los 煤ltimos a帽os asumi贸聽ese mismo cargo en la empresa AXS. Una de sus colegas que pidi贸 no ser identificada, recuerda con sinceridad que ten铆an algunas diferencias en lo laboral, pero al mismo tiempo reconoci贸 que 鈥渄efinitivamente fue el piloto del nuevo despegue que dio nuestra empresa, era un gran profesional鈥.

Su hermana Vianka, en su cuenta de Facebook, pidi贸 fortaleza a Dios, aunque reclam贸:聽“No entiendo, estoy tan enojada. Por qu茅 llevarte a ti, un ser de luz, una persona que todos amaban porque repart铆as amor, un ser tan generoso que聽siempre estabas para ayudar a todos en la familia, a los seres que m谩s necesitan”.

Luego remarc贸: “驴C贸mo hago Richi para seguir sin ti? Si eras mi todo, mi hermano, mi beb茅, mi asesor espiritual, mi consuelo en momentos complicados, mi luz cuando estaba ca铆da. 驴C贸mo hago? Desde que te detectaron el virus estuve en oraci贸n permanente, pero desde tu muerte no puedo, he ca铆do en un abismo que no s茅 c贸mo salir”.

Su muerte ha generado un efecto cr铆tico en la sociedad pace帽a y boliviana, advierte su amigo,聽el comunicador Luis Miranda Meyer. 鈥淣os pone ante un escenario espeluznante. Este virus ha dejado verse para nosotros n煤meros fr铆os de casos y de fallecidos, Richard le ha puesto nombre y apellido, con lo que queda claro que el enemigo puede atacar a cualquiera y que, si lo hace, nuestro sistema de salud, p煤blico y privado, no est谩 preparado.聽Ni siquiera le han dado la posibilidad de dejar de respirar en La Paz, tuvo que ir a El Alto, porque nadie quiso o no pudo atenderlo en esta ciudad. Tal vez se le pudo salvar la vida鈥.

En un comunicado, la familia de Richi, como le dec铆an, expone las razones que a su criterio聽imposibilitaron que 茅l reciba una “atenci贸n m茅dica oportuna y de calidad, pero al mismo tiempo, queremos dirigirnos a las autoridades del Ministerio de Salud, al Sedes, al Gobierno Municipal y a las instituciones privadas de salud para que聽rectifiquen sus procedimientos, corrijan sus fallas y sancionen a quienes actuaron con negligencia e indiferencia聽y as铆 podamos evitar que otro boliviano viva y sufra” este viacrucis.

Richard Sand贸val lleg贸 de Nueva York el 17 de marzo. Al d铆a siguiente empez贸 a sentir molestias, por lo que decidi贸 guardar reposo.聽El lunes 23 de marzo solicit贸 al Sedes la realizaci贸n de la prueba Covid-19. Esta instituci贸n, seg煤n la familia, tard贸 48 horas en acudir al llamado, pese a que se hab铆a advertido a la familia que los s铆ntomas se ajustaban al contagio del coronavirus.

El jueves 26, a煤n sin contar con el informe de laboratorio, Richard se dirigi贸 a la Cl铆nica del Sur, donde fue atendido por el m茅dico neum贸logo e internado inmediatamente en una zona de aislamiento. Mientras esperaba por la consulta. El Sedes comunic贸 directamente a ese centro m茅dico que la prueba era positiva.

Esa noche, el jueves, en su informe oficial,聽el ministro de Salud, An铆bal Cruz, se帽al贸 que se hab铆an registrado en La Paz ocho casos nuevos. Cuatro de ellos importados; uno de transmisi贸n local y tres en investigaci贸n. Uno de ellos era el de Richard.

La familia se帽ala, en el comunicado, que聽hasta ah铆 todo estaba bien, “le hab铆an empezado a administrar ox铆geno y la medicaci贸n recomendada. Al d铆a siguiente empezaron una serie de acciones que, sin duda alguna son responsables del fatal desenlace”.

Dicen en el comunicado que, al mediod铆a del viernes聽27 de marzo, les comunicaron que una ambulancia (luego la Alcald铆a admiti贸 que era de su jurisdicci贸n) hab铆a recibido la instrucci贸n de trasladarlo al Hospital Municipal de la Portada聽y que el Ministerio de Salud habr铆a instruido que todo paciente diagnosticado con el Covid-19 deb铆a ser tratado en ese establecimiento. La ambulancia no ten铆a camilla y Richard lleg贸 en mal estado a La Portada”.

En el texto se revela que se recurri贸 a “algunas amistades para solicitarles que puedan brindarle la mejor atenci贸n posible en ese hospital municipal,聽hablamos con la directora del Hospital e incluso con el alcalde Luis Revilla.聽Los familiares nos limit谩bamos a llevarle algunas medicinas que nos solicitaban, antibi贸ticos, hidroxicloraquina, jarabes para la tos e incluso bigoteras para la administraci贸n de ox铆geno. Lo que no nos hab铆an dicho es que聽ese hospital no contaba con tom贸grafo ni un intensivista permanente que pueda colocar el respirador a los pacientes, elementos b谩sicos para tratar la enfermedad. La atenci贸n de la directora no solo fue descort茅s, sino torpe y desconsiderada”.

El Gobierno, a trav茅s del ministro de Salud, orden贸 el martes una investigaci贸n exhaustiva de lo ocurrido en este caso, incluso en la v铆a penal.聽El alcalde de La Paz, Luis Revilla, asegur贸 estar a la espera de los resultados de la misma.

驴Por qu茅 se sac贸 al paciente de la Cl铆nica del Sur, donde seg煤n la familia era tratado satisfactoriamente? Revilla contest贸 que, “con respecto al protocolo que se ha seguido,聽debemos decir que esa es la manera que se ha establecido para tratar a los enfermos de coronavirus. Desde un principio se dijo que en La Portada se iba a tratar a pacientes leves y moderados, y si presentaba alguna gravedad, deb铆a remitirse a un hospital de tercer nivel”, afirm贸 el burgomaestre. Al ser un centro de segundo nivel, La Portada no tiene terapia intensiva.

En varias reuniones de la semana pasada, la Alcald铆a, la Gobernaci贸n y el Gobierno nacional definieron que los centros de salud municipal se activen para casos sospechosos con s铆ntomas leves; que los Covid-19 positivos moderados sean atendidos en La Portada, que fue elegido como el centinela. En tanto,聽los casos graves con terapia intensiva deb铆an pasar a los de tercer nivel.聽Los p煤blicos, a cargo de la Gobernaci贸n.

El sistema de salud establece, entonces, que un paciente debe ser internado, si es un caso de gravedad moderada, en un hospital que no tiene intensivistas ni respiradores; y si es necesario, debe ser trasladado a otro centro hospitalario m谩s equipado,聽perdiendo minutos y hasta horas claves para salvarle la vida.

Revilla destac贸 que聽“hay muy pocas unidades de terapia intensiva en La Paz, son 87. Menos de la mitad est谩n en establecimientos p煤blicos, el resto se encuentra en cl铆nicas privadas. Imaginen el problema que estamos enfrentando. Por eso es importante que ambos trabajen como una sola unidad para poder atender estos servicios, ojal谩 que eso se pueda atender cuanto antes”.

La familia se hace las siguientes preguntas, en su comunicado: La primera, 驴c贸mo es posible que las autoridades de salud deriven a un paciente diagnosticado con Covid-19 a un centro que no tiene un tom贸grafo, ni siquiera un intensivista? 驴Por qu茅 el Sedes (dependiente de la Gobernaci贸n), seg煤n nos indica la Cl铆nica del Sur, orden贸 el traslado del paciente a un lugar sin condiciones m铆nimas? Luego la familia revel贸 que los responsables de salud de聽la Alcald铆a les dijeron que pod铆an conseguir un intensivista “y si lo pag谩bamos, el hospital lo autorizar铆a”.

El domingo a las 19:30 aproximadamente, la familia recibi贸 la 煤ltima comunicaci贸n sobre el estado de salud de Richard. Les indicaron que ten铆a dificultades para respirar.聽Ya cerca de las 21:00 del domingo 29,聽“nuestra desesperaci贸n por conseguir un respirador no encontraba resultados. Las cl铆nicas privadas que llam谩bamos nos indicaban que su terapia intensiva estaba ocupada (despu茅s pudimos verificar que en la mayor铆a de los casos eso no era cierto).聽La pregunta es: 驴No es el Estado el que debe garantizar la salud y la vida de las personas, obligando a cualquier unidad hospitalaria la recepci贸n de un paciente que tiene su vida en riesgo? Finalmente, lo llevaron al Hospital de El Alto Norte, donde lleg贸 – seg煤n nos dicen- sin signos vitales alrededor de la medianoche”.

En un comunicado, la Alcald铆a manifest贸 que “a聽solicitud de la Cl铆nica del Sur, tal como consta en la boleta de referencia,聽el se帽or Sand贸val fue referido por el Sedes al hospital municipal centinela de segundo nivel de atenci贸n del Gobierno Municipal de La Paz聽e internado en el hospital La Portada, el s谩bado 28 de marzo”.

El Gobierno Municipal聽corrobor贸 que la familia del se帽or Sand贸val propuso contratar un servicio privado de terapia intensiva. “Personal de la Secretar铆a Municipal de Salud se contact贸 con profesionales del 谩rea que, con diversos argumentos, negaron esa posibilidad.聽Siguiendo el protocolo establecido por el Ministerio de Salud y al agravarse los s铆ntomas del se帽or Sand贸val, se determin贸 la necesidad de trasladarlo a un hospital de tercer nivel”.

Lo siguiente que hizo el personal m茅dico de la Alcald铆a fue contactar inmediatamente a varias cl铆nicas privadas en procura de conseguir el servicio de terapia intensiva que necesitaba el paciente, pero estas “se negaron recibirlo. Se sigui贸 protocolo establecido, contactando al Hospital del Norte, que es el de referencia para casos severos de coronavirus, que acept贸 recibirlo”, pero ya no pudo llegar.

El ministro de Salud sentenci贸 ayer que es importante que “podamos contar con todos los hospitales p煤blicos y cl铆nicas privadas en el momento que necesitamos.聽Todas las infraestructuras del pa铆s ser谩n utilizadas. En otros pa铆ses intervinieron a las cl铆nicas privadas. Los han nacionalizado y lo haremos, porque no vamos a permitir que el centro m茅dico, el vecino o cualquier persona no quiere”.

Desde la聽Cl铆nica del Sur聽puntualizaron que atendieron al empresario siguiendo los protocolos de la normativa vigente respecto a los casos positivos por聽Covid-19, al igual que se remiti贸 el caso a聽autoridades de salud, como estipula la norma. A trav茅s de un comunicado afirmaron que no se neg贸 la atenci贸n de ning煤n momento y que cuentan con la聽capacidad t茅cnica聽y profesional para atender a聽pacientes infectados聽por el virus, a tiempo de lamentar el fallecimiento del empresario.

No saben qu茅 hacer

Los centros de salud privados no se habr铆an preparado con los equipos y materiales necesarios para la atenci贸n de los casos de esta pandemia, esto se evidencia en una historia colateral relatada por Jos茅 Andr茅s Mu帽oz y Sharon Cordero, en Facebook.

En la ma帽ana del 26 de marzo ambos fueron testigos de la llegada de Richard a la Cl铆nica del Sur, “donde fue recibido por el personal del establecimiento, quienes聽en vez de llevarlo inmediatamente a una sala de aislamiento lo hicieron esperar unos minutos en la sala de espera, donde hab铆a otras personas, para luego ingresarlo a un consultorio donde atienden a pacientes comunes.聽Tiempo despu茅s de eso lo trasladaron a una sala de aislamiento; si bien este lapso fue corto,聽se debe aclarar que ni el personal ni los pacientes ni las visitas que se encontraban presentes en ese momento y en el mismo ambiente contaban con las medidas de bioseguridad necesarias聽para la llegada de este paciente”.

El relato contin煤a y describe el apuro de los empleados de la cl铆nica, donde no se hab铆a habilitado medidas de seguridad. “Cuando lleg贸 el se帽or Sand贸val,聽el personal reci茅n se puso a buscar los implementos de bioseguridad y ni siquiera sab铆an d贸nde estaban”. Mientras uno de los testigos era sometido a una ecograf铆a, escuch贸 a las enfermeras comentar que no ten铆an todos los elementos necesarios como los lentes de seguridad.

Una persona de limpieza, cuando aislaron a Richard, ingres贸 a limpiar el consultorio apenas con un barbijo puesto; uno de sus compa帽eros que se percat贸 de esta falta le indic贸 que deb铆a tener mayor protecci贸n para realizar ese trabajo, “no solo un barbijo com煤n y corriente; luego se acerc贸 al guardia de seguridad para preguntar si contaba con barbijos para las personas que llegaran a la cl铆nica, 茅l respondi贸 que no y en ese momento le proporcionaron el material, tanto para 茅l como para quien lo necesitara”.

Seg煤n las fuentes,聽la cl铆nica tiene obligaci贸n de tener a la mano todas las herramientas e indumentaria necesarias en caso que llegara un paciente sospechoso de Covid-19, no solo para el personal, tambi茅n para todas las personas que estuvieran en el mismo piso, ya sea pacientes o visitas.

Su m茅dico de cabecera pidi贸 a los dos testigos que realicen una cuarentena de 14 d铆as, por seguridad. Ellos relatan que se aislaron, pero advirtieron que vanas fueron las llamadas a la cl铆nica, que nunca les confirm贸 que hab铆an internado a una persona con coronavirus.聽Tampoco lo hizo el Sedes, que tambi茅n lo sab铆a. Solamente les pidi贸 que en caso de sentir los s铆ntomas se comuniquen de inmediato. Se preguntaron por qu茅 se restringe y se esconde la informaci贸n.

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